详情页设计 展医师风采，促实践交流！第九届“护佑杯”全国青年医师过敏性疾病病例大赛南区复赛落幕

9月24日详情页设计，由《医师报》主办的2024年“轻松自在，无惧过敏”护佑健康行活动-第九届“护佑杯”全国青年医师过敏性疾病病例大赛南区复赛线上举办。来自江苏、上海、广东、江西、重庆五大区域的11位青年医师齐聚云端，通过生动详实的病例分享，展现各自在诊断、治疗及患者管理方面的独到见解与创新实践。

大赛邀请江苏省人民医院程雷教授担任大会主席，山西白求恩医院张焕萍教授担任主持人。上海同济大学附属第十人民医院龚瑜教授、广东南方医科大学南方医院李湘平教授、江西南昌大学第一附属医院叶菁教授、上海同济大学附属同济医院余莉教授和重庆医科大学附属第一医院杨玉成教授担任评审专家，对参赛选手的病例进行了点评和指导。

在激烈的角逐下，重庆医科大学附属第一医院沈暘、上海市第一人民医院潘亦林、深圳大学总医院唐志元、重庆市中医院邓小蓉、上海市第十人民医院刘芝翠脱颖而出，晋级全国总决赛。

本次大赛在医师报直播中心·医TV、医师报视频号、医师报过敏频道、医师报皮肤频道、新浪新闻客户端、海上名医、白大褂等平台同步直播，共收获了30万人次观看。

大会主席致辞

程雷教授

张焕萍教授代表程雷教授发表致辞。过敏性疾病作为影响人类健康的重要疾病之一，其发病率逐渐上升，正成为不容忽视的公共卫生挑战。在此背景下，第九届“护佑杯”全国青年医师过敏性疾病病例大赛应运而生，旨在为青年医师提供一个展示自我、交流学习的平台，提高他们对过敏性疾病的认识、诊疗水平和创新能力。期待广大中青年医师及专家同仁能借此契机，在探索与创新的道路上不断前行，共创过敏性疾病诊疗的美好未来。

病例大赛亮点

《动物毛皮屑过敏的多学科诊疗一例》

参赛者

王涵 苏州大学附属第二医院

病例信息

女性患者26岁，自有过敏性鼻炎病史，家中长期养猫，接触猫后出现鼻塞流涕、眼部瘙痒、皮肤风团，严重时可出现呼吸急促等动物毛皮屑过敏现象。经生物制剂治疗后，不适症状减轻。

治疗体会

如今，选择养宠物的年轻人越来越多，动物毛皮屑过敏是医疗需要关注的问题，猫毛过敏的脱敏治疗在中国还属于探索阶段。过敏中心多学科诊疗不仅便于过敏性疾病诊断、管理，也能为共病患者提供一站式诊疗服务。

李湘平教授点评

该病例患者诉求特殊，医生采用免疫治疗解决猫毛过敏问题，幻灯片制作及病例分析出色，还需进一步评估该病例的药物效果及不良反应控制。

《一例变应性真菌性鼻窦炎的诊疗及体会》

参赛者

沈艳 常州市第一人民医院

病例信息

男性患者15岁，左眼肿胀伴鼻塞半月，全身多处皮肤红斑伴有皮肤增厚、脱屑，诊断为变应性真菌性鼻窦炎。治疗方案包括手术治疗和术后药物治疗（抗组胺药、抗白三烯药、生物制剂、鼻喷激素）。

治疗体会

随着研究的不断深入，我们有望看到更多生物制剂被成功应用于耳鼻喉科疾病的治疗中，并为手术时机的选择提供参考。

李湘平教授点评

病例涉及鼻腔肿物、真菌球及皮肤过敏，临床要注重疾病分类及诊断标准和治疗效果。

《一例复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉伴哮喘的2型炎症诊疗》

参赛者

唐志元 深圳大学总医院

病例信息

男性患者42岁，鼻窦术后1年，嗅觉减退伴咳嗽半年，诊断为复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉伴哮喘的2型炎症。治疗方案包括手术治疗和药物治疗（含生物制剂及中成药物）。

治疗体会

哮喘常与慢性鼻窦炎共同发病，合并患者哮喘控制更差，疾病负担更重。手术虽能快速解决鼻塞等问题，但再次手术需谨慎。药物辅助生物制剂治疗显著改善患者肺功能、哮喘控制及生活质量，对嗅觉及咳嗽也有显著效果。在中药的使用中，散风通窍滴丸可清热祛风，散寒通窍，能有效降低血和鼻黏膜中的组织胺含量，从而减轻鼻黏膜的局部病理组织学改变。此外，该药物还能抑制哮喘、惊厥等过敏反应，并有效防止过敏反应和迟发型超敏反应的发生。

杨玉成教授点评详情页设计

该病例病史、评估及术后随访细致全面，治疗分析深入，总结重点突出，建议简化病史介绍，并完善细节的准确表述。

《过敏性哮喘合并过敏性鼻炎诊治及随访》

参赛者

曾祥妮 江西省儿童医院

病例信息

患儿6年前（3岁）诊断为“支气管哮喘、变应性鼻炎”，规律治疗6年，就诊前哮喘加重。治疗包括哮喘用药及皮下脱敏维持治疗，注重监测管理。

治疗体会

医生要注重儿童感染与过敏的一个双重问题，过敏性疾病需要早诊断、早治疗，积极控制疾病进展，降低不良反应的发生率，治疗前要充分评估。

杨玉成教授点评

病例内容丰富，病例汇报详尽，介绍细致，但病史不够精简，要注重图表突出重点。

《没螨好孕，安心可达，快速脱敏，疗愈人生——变应性鼻炎冲击免疫治疗的病例分享》

参赛者

沈暘 重庆医科大学附属第一医院

病例信息

美工

女性患者34岁，反复鼻塞、喷嚏及鼻痒10年，诊断为过敏性鼻炎（常年性、中重度持续性）和荨麻疹。首次治疗采用常规皮下免疫治疗，再次治疗采用冲击免疫治疗，孕期采用维持阶段免疫治疗。

治疗体会

治疗时需注意采用主、客观指标,以全面评价冲击免疫治疗的临床疗效；通过记录全身不良反应的情况，评估该治疗的安全性；利用脱落率和注射完成率这两个关键指标，衡量患者对冲击免疫治疗的依从性。此外，还需探讨冲击免疫治疗的卫生经济学价值。

叶菁教授点评

该病例首次治疗采用免疫治疗初显成效，再次治疗采用冲击治疗提升依从性，全程安全有效，病例展示详尽，建议精简标题以增强记忆点，补充荨麻疹相关检测。

《寻尘而愈，自在呼吸，一例多重过敏AR患儿的皮下脱敏之旅》

参赛者

张丽媛 江苏省人民医院

病例信息

女性患者9岁，喷嚏、流涕、鼻痒伴间歇性鼻塞7年，诊断为变异性鼻炎和变异性结膜炎。医疗团队嘱咐其尽量减少接触过敏原，并为其定制脱敏治疗方案，辅以抗组胺药物治疗。

治疗体会

过敏原特异性免疫治疗(AIT)兼具长、短期疗效。儿童是接受AIT的最佳时期，与成人相比，儿童接受AIT治疗获益更高，应尽早开展，画册设计无需以药物治疗失败为前提。无论单一尘螨过敏或含尘螨的多重过敏，尘螨变应原制剂SCIT可改善症状及生活质量。

叶菁教授点评

建议病例体现多重过敏处理，关注脱敏对湿疹影响及药物使用，并精简病例外的内容。

《同样的咳嗽，不同的病因与治疗-咳嗽元凶探究》

参赛者

潘亦林 上海市第一人民医院

病例信息

患者为年轻男性，主要症状为刺激性夜间咳嗽，可自行缓解，体格检查、实验室检查及影像学检查均基本正常，舒张试验可疑阳性抗哮喘治疗效果显著，应考虑为咳嗽变异性哮喘（CVA）。

治疗体会

对于高度疑诊为CVA的患者，若激发试验阴性，且舒张试验中FEV1部分改善，不能达到阳性诊断标准时，建议用诊断性治疗以帮助患者明确诊断；诱导痰联合免疫荧光检测能有效辨别感冒后咳嗽与迁延性感染性咳嗽，同时动态监测疗效。

余莉教授点评

慢性咳嗽常见但病因多变，需警惕CBA外其他可能。该病例特色鲜明，汇报清晰易懂，引人入胜。

《过敏性哮喘病例分享》

参赛者

张戈 广州医科大学附属第二医院

病例信息

男性患者28岁，半年前发热后出现咳嗽、咳少于白痰，伴有发作性喘息，可自行缓解，诊断为支气管哮喘入院治疗。经激素、支气管扩张剂、白三烯拮抗剂、枸地氯雷他定片治疗，症状仍反复发作，后加入生物制剂治疗。

治疗体会

类似病例可加用生物制剂进行治疗，若一种生物制剂效果不佳，可考虑更换另一种生物制剂。

余莉教授点评

该病例后期及时调整生物制剂方案，效果较好，具有代表性。建议PPT精简文字，并减少口语化表达。

《特应性皮炎继发无绿藻感染一例》

参赛者

邓小蓉 重庆市中医院

病例信息

男性患者64岁，存在红斑、溃疡、结痂、痒痛等基本皮损，常规抗炎、抗过敏治疗欠佳，需采用各类抗真菌药物治疗。

治疗体会

酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B及其脂质体药物在治疗真菌感染方面发挥着重要作用。

龚瑜教授点评

无绿藻菌感染在临床上较为少见，与特应性皮炎合更为特殊。该病例中，团队经过科学诊治，制定了有效的治疗方案，取得了良好的治疗效果。

《一例特应性皮炎患者的诊断和治疗分享》

参赛者

罗燕 江西省人民医院

病例信息

女性患者21岁，面颈部可见弥漫性红斑，诊断为特应性皮炎患者，采用特应性皮炎阶梯治疗。

治疗体会

针对慢性复发性疾病，强调长期治疗的重要性，需构建和谐的医患关系。AD治疗采取阶梯策略，基础治疗尤为关键。瘙痒作为AD的核心症状，降低生活质量，控制瘙痒是治疗的关键目标之一。

龚瑜教授点评

JAK抑制剂是面部特应性皮炎的治疗方案，控制病情后需逐步减量。该病例整体汇报良好。

《特应性皮炎外用药物优化策略及病例分享》

参赛者

刘芝翠 上海市第十人民医院

病例信息

选手分享了6例特应性皮炎病例。患者A，女，5岁，抗组胺联合TCI抑制剂改善皮疹，缓解瘙痒；患者B，女，30岁，抗组胺联合PDE-4抑制剂对于角化性皮疹有效；患者C，男，43岁，PDE-4抑制剂联合度普利尤单抗治疗有效。患者D，女，40岁，抗组胺联合TCI抑制剂治疗面部皮炎效果显著，减少复发；患者E，女，30岁，使用抗组胺联合TCI抑制剂治疗5天后，下颌红斑消失，2周后停药；患者F，男，28岁，口服枸地氯雷他定，外用PDE-4抑制剂，1周后红斑减少，瘙痒减轻。

治疗体会

可对轻中度特应性皮炎患者优化治疗策略，如一般患者可以首先选用糖皮质激素至炎症消失后，外用非弱效或弱效激素，或采用非激素治疗维持治疗。对不想使用激素的患者，可以首先考虑外用非激素治疗。

龚瑜教授点评

选手分享了多位特应性皮炎患者的治疗方案、治疗心得及特应性皮炎治疗总结，病例全面、内容丰富。

会议总结

张焕萍教授代表程雷教授总结本次比赛。她表示，本次病例展示内容丰富，不仅横跨耳鼻喉、呼吸、皮肤等诸多医学领域，也涉及特殊人群的治疗方案，展示了过敏性疾病诊疗领域的创新思维与前沿治疗理念。专家们的点评，不仅为赛事添彩，也促进了行业的互动交流。愿我们携手并进详情页设计，深化研究，创新实践，推动我国过敏性疾病诊疗水平迈向新高度。

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